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相模原市検診
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初めて診療を受ける方へ
保険診療を受ける皆様へ
初診の際は保険証・医療証等を必ずお持ち下さい。
保険証の確認が取れない場合は保険診療として取り扱う事ができません。
※診療保険機関により月初めに保険証の確認が義務づけられております。
問診票について
初診や、新しい症状でのご来院の場合、診察前に問診票にご記入いただいています。
事前にご記入の上、お持ちいただくこともできますのでご活用下さい。
以下の問診票を印刷してご利用下さい。
»乳腺外来を受診の方はこちら(PDF)
»甲状腺・その他の科目を受診の方はこちら(PDF)
相模原市の検診をお受けになる方へ
専用の問診票がありますので、受付にお声掛けください。お越しいただいてからご記入をお願いしています。
プライバシーポリシー
当院が皆様の個人情報を収集する場合、診療・看護および皆様の医療に関わる範囲で行います。その他の目的に個人情報を利用する場合は利用目的を予めお知らせし、ご了承を得た上で実施いたします。
また当院は、皆様の個人情報について、正確かつ最新の状態を保ち、皆様の個人情報の漏洩、紛失、破壊、改ざんまたは皆様の個人情報への不正なアクセスを防止することに努めます。
